肺癌前沿丨不符合PACIFIC入组标准，能否从免疫维持治疗中获益？

作者:肿瘤瞭望   日期:2020/8/3 10:33:39  浏览量:9590

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PACIFIC研究奠定了Durvalumab在III期不可手术局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者同步放化疗后的维持治疗地位，

PACIFIC研究奠定了Durvalumab在III期不可手术局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者同步放化疗后的维持治疗地位，证明这种方案带来的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)获益。由于III期患者类型多样，部分患者并不符合PACIFIC研究的入组条件，在真实世界，这些患者免疫维持治疗的疗效如何呢？近期，Lung Cancer杂志发表了韩国三星医学中心的研究人员进行的基于真实世界的研究，初步回答了这一问题。

研究设计

 

这项研究在单中心调查了在不可切除的LA-NSCLC患者中接受同步化放疗(CCRT)的Durvalumab巩固治疗的疗效和放射性肺炎的发生率，纳入61例患者，分别有21例患者和40例患者同步放化疗后接受Durvalumab巩固治疗或临床观察，Durvalumab组有55.3%的患者不符合PACIFIC研究的入组标准。

研究结果

 

研究发现，接受Durvalumab维持治疗和临床观察的患者，中位PFS分别为未达到和9.6个月。

 

不满足PACIFIC研究入组模式的患者，仍然可以从Durvalumab的巩固治疗中获益，研究组和对照组的PFS分别为未达到和6.4个月，差异接近有统计学意义(P=0.07)。

 

接受或不接受Durvalumab维持治疗患者的PFS

 

在安全性方面，Durvalumab组发生放射性肺炎的频率更高，尤其是在CCRT后的3-6个月内，Durvalumab组和单纯观察组的3度及以上肺炎发生率分别为14.3%和2.5%。

 

研究结论

 

不可手术的III期肺癌患者，同步放化疗后进一步接受Durvalumab维持治疗可以给患者带来PFS获益，但需要积极观察和监测患者接受治疗后的放射性肺炎的发生。

 

文献来源：

Jung HA， Noh JM， Sun JM， et al. Real world data of durvalumab consolidation after chemoradiotherapy in stage III non-small-cell lung cancer. Lung Cancer. 2020;146:23-29. doi:10.1016/j.lungcan.2020.05.035

版面编辑：洪江林  责任编辑:张彩琴

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