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[2017St.Gallen]中国专家有话说——剖析乳腺癌治疗热点，分享参会感悟

作者:肿瘤瞭望日期:2017/4/7 10:30:38 浏览量:63895

当地时间2017年3月15日~18日，第十五届St.Gallen国际乳腺癌会议于奥地利维也纳召开。

从右往左起：江泽飞教授、袁芃教授、张建国教授、王晓迪医生

编者按:当地时间2017年3月15日~18日，第十五届St.Gallen国际乳腺癌会议于奥地利维也纳召开。在17日会议期间，肿瘤瞭望前方报道团队特别邀请到中国军事医学科学院附属307医院江泽飞教授、中国医学科学院肿瘤医院袁芃教授、哈尔滨医科大学附属二院乳腺外科张建国教授，以及北京长庚医院的青年医生王晓迪。

四位专家围绕大会主题乳腺癌治疗的“加减法”，对临床上最关心的问题进行了讨论，并分享了各自的参会感悟。

内分泌和靶向治疗热点讨论

结合本次大会主题，内分泌治疗可能更多还是在做“加法”。术后辅助5年他莫昔芬治疗之后，再加上3年、5年甚至更长的芳香化酶抑制剂（AI），对于luminal型患者而言还是有一定获益。但是，AI治疗5年后再加延长还有一些争议。

对于绝经前激素受体阳性的年轻乳腺癌患者，“加法”治疗既包括增加卵巢功能抑制（OFS），也包括延长内分泌治疗时间。因此，初始治疗应评估风险、获益以及患者的生活质量，权衡要不要加OFS。满足5年治疗后，再评估患者的耐受性和远期复发风险，决定是否延长内分泌治疗。

对于HER2阳性乳腺癌，术前治疗已经有曲妥珠单抗联合化疗的方案。而Neosphere研究显示，抗HER2双靶向曲妥珠单抗+帕妥珠单抗联合化疗能够达到更好的pCR率。这种对HER2通路更为全面的封闭可能实现更好的肿瘤退缩。

在HER2阳性乳腺癌和三阴性乳腺中肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）可能更为丰富，前者使用双靶向治疗可能更加有效，而后者或需要加强化疗。

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版面编辑：朱亚男责任编辑:马翔

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