编者按：第十二届上海泌尿肿瘤国际论坛暨中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会高峰论坛、上海市抗癌协会泌尿肿瘤专委会2022年会于2022年11月26日顺利举行。为期一周的“学术周”活动安排了密集的手术演示、主旨报告和病例讨论等精彩内容，为国内外泌尿肿瘤同道献上了异彩纷呈的学术盛宴。大会主席、复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授在接受《肿瘤瞭望》的采访中回顾了本次大会的亮点，以及复旦肿瘤团队在进展性前列腺癌诊治中取得的突破进展。

 

叶定伟教授：这次上海泌尿肿瘤国际论坛依然延续了以往大会的亮点和精彩。首先是大咖云集，除了有CUA、CUDA、CACA-GU、CSCO等国内各大学术团体的专家领导参会致辞以外，我们还邀请了欧洲、北美、澳洲等国际知名专家与国内泌尿肿瘤领域的顶级大咖，参加泌尿肿瘤大师班、院士讲坛、主席演讲、泌尿名家专题报告等不同会议板块，进行手术切磋、前沿进展分享、疑难病例讨论。大家在会议上碰撞出了精彩的火花。

 

这次大会还发布或更新了两个重要的指南共识，包括《2022年CPCC晚期前列腺癌中国专家共识——转移性激素敏感性前列腺癌起始应用新型内分泌治疗的全程管理》和《前列腺穿刺中国专家共识（2022版）》。CPCC晚期前列腺癌专家共识我们已经在近期举行的浦江论坛上分享过，这次主要针对mHSPC新型内分泌治疗部分发布专家共识。而上一版前列腺穿刺共识是在2016年发布，时隔5年我们进行了许多适应国情和前沿进展的更新。

 

此外，本次会议还公布了“中国泌尿肿瘤MDT平台”评选的MDT卓越中心、MDT卓越导师、MDT卓越医师、2022《CSCO前列腺癌诊疗指南》金牌讲师等名单，分享这一年来我们开展MDT所取得成绩和荣耀。

 

受到新冠疫情的影响，除了全体大会采用线上、线下相结合的形式举行以外，我们还对会议举行形式进行了创新，设置了精彩的“学术周”，每天都有一场精彩的学术报告或手术演示，包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌手术大师班、泌尿肿瘤中西对话、泌尿肿瘤疑难病例的MDT讨论、CSCO-PC指南巡讲和解读、中青年学者论坛等，贯穿于整个“学术周”活动中，为广大泌尿肿瘤同道提供了非常好的学术交流平台。

 

叶定伟教授：随着国人生活方式的改变，前列腺癌的发病率呈急剧上升趋势，但我国前列腺癌的发病特征与欧美国家有明显不同，近70%的患者初诊时已经是局部晚期或者出现转移。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科团队专注于进展性前列腺癌诊治的突破，形成了科学、有效的复旦肿瘤诊治体系。我们将进展性前列腺癌分为局部进展性、寡转移、转移性高瘤负荷、超晚期等四个阶段，进行精准施治、逐一攻坚。

 

对于局晚期前列腺癌，我们采取新辅助治疗＋精准手术＋前列腺放疗＋内分泌治疗的综合性治疗，尤其是在精准手术方面建立了机器人手术治疗的体系，并且对原有的“复旦肿瘤技法”进行了更新和升级，大大提高了肿瘤控制、尿控和性功能保护效果。对于寡转移前列腺癌，我们在国际上率先提出了手术切除病灶可提高患者生存率，结合精准分期、放疗和内科治疗等多管齐下。对于转移性高瘤负荷患者，我们中心领导的国际多中心3期CHART研究成果发表在顶级期刊《柳叶刀-肿瘤学》上，该杂志的最新影响因子达到了54.433分，以高质量临床研究证据推动了瑞维鲁胺在国内获批上市，让更多中国患者获得治疗。对于超晚期前列腺癌，我们强调精准的基因和分子分型，寻找到可用的治疗靶点进行精准施治，并结合其他综合治疗手段以延长患者生存和提高生活质量。

叶定伟教授：正如前面所说到的，我国前列腺癌患者中，70%在初诊时已经是局部晚期或者发生转移，错过了最佳的治愈时机。因此，我们一直倡导要提高前列腺癌的早诊早治水平。除了对目标人群（如＞50岁男性，或＞45岁且有家族史的男性）进行直肠指诊和前列腺特异抗原（PSA）等常规筛查以外，前列腺穿刺也是对筛查异常患者进行确诊的重要环节。前列腺穿刺漏诊的话，将有可能导致患者错过早诊早治的时机。

 

近年来，前列腺穿刺活检出现了许多新技术，包括MRI/TRUS靶向融合穿刺等，大大提高了前列腺癌的检出率。旧版的前列腺穿刺共识已经不能满足新的临床需求。因此，我本人及中国前列腺癌研究协作组（CPCC）的专家启动了新版共识的更新，经过多轮讨论和修改后定稿发布。希望新版共识能够帮助泌尿同道解决前列腺穿刺活检工作中遇到的实际问题，惠及中国广大男性群众及前列腺癌患者。

 

叶定伟教授：复旦大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤多学科诊疗团队创建于2005年，经过将近二十年的打磨已经非常成熟、规范，这是我们“1.0版本”的MDT探索模式。2017年，我们又牵头建立了国内首个跨区域的MDT平台——中国泌尿肿瘤MDT平台，也就是我们“2.0版本”的MDT探索模式。这几年来又陆续融入了互联网、多媒体技术，形成了更加立体的“3.0版本”的MDT模式。

 

目前，中国泌尿肿瘤MDT平台已经辐射全国147家医院，建立了27家卓越中心平台，5年来已经有超过2000余例疑难病例、罕见病例通过该平台进行多学科会诊，实现了常态化、规模化和高质量、高效率的MDT会诊，在患者和群众中树立了极高的口碑，在行业内起到了模范带头的作用。MDT平台将继续秉持初心，为更多泌尿肿瘤患者解决诊治难题，推动我国泌尿肿瘤规范化诊治水平提升。