编者按:2019年3月23日,阿斯利康和默沙东联合举办的第二届PARPi高峰论坛于江城-武汉圆满举行。本次会议在华中科技大学同济医学院附属同济医院马丁院士的主持下,围绕"卓越、立新程"的主题对卵巢癌诊治热点进行讨论,传递第50届SGO的新进展,四个分会场从不同角度搭建了卵巢癌诊治的高峰学术交流平台。
第二届PARPi高峰论坛现场
昨日江城雨朦胧,今日天又晴。上午8时许,在阿斯利康和默沙东双方公司企业代表致欢迎辞后。中国工程院马丁院士作为大会主席致辞宣布论坛开始。
马丁院士现场致辞
马丁院士简单回顾卵巢癌的发病情况和治疗的现状,鼓励广大医生努力创新,进行更多的科学研究,在更好的时机选用对患者最有益的方案,为卵巢癌患者和其他患者带来更多获益。响应大会主席号召,PARP学院专家团齐聚舞台,为PARP学院城市巡讲启动仪式拉开帷幕,旨在推动中国卵巢癌靶向治疗的规范化。
PARP学院城市巡讲启动仪式
在谢幸教授、孔北华教授、华克勤教授共同主持下,来自复旦大学附属肿瘤医院的吴小华教授在报告中提到一些研究结果显示新辅助化疗之后30天内手术的死亡率要比直接手术要高,且新辅助化疗在一些卵巢癌手术中并没有达到预期的效果,这引起了现场专家的高度重视。吴小华教授还带来了2019 SGO卵巢癌治疗领域的最新进展,为卵巢癌治疗提供了最新思路。
谢幸教授、孔北华教授、华克勤教授
吴小华教授做现场报告
北京协和医院的潘凌亚教授以《荷马史诗》的下部《奥德赛》来形容奥拉帕利临床研究的恢弘进展,并致以“奥拉帕利的奥德赛——卵巢癌治疗探索之路”的报告,分别从新诊断卵巢癌、铂敏感复发性卵巢癌和铂耐药性卵巢癌的探索之路三个方面介绍了奥拉帕利在卵巢癌治疗的相关研究,这些研究都证明了奥拉帕利的显著疗效。潘教授还介绍了奥拉帕利联合抗血管生成和免疫治疗所取得的积极数据,这代表了未来的发展方向。
潘凌亚教授做现场报告
上海临床流行病学与循证医学委员会委员、临床研究设计和生物医学统计学专家张骏延从循证医学的角度对卵巢癌临床研究中的常见热点问题进行评论,并给出应对策略,尤其是目前没有头对头研究的情况下,应该谨慎看待各个PARP抑制剂的研究之间的疗效数据对比,因为不同的研究纳入的人群、患者基线、随访时间、疾病进展标准等等都不相同,直接对比疗效数据非常不科学。
卵巢癌进展汇报之后,曹冬焱教授、李力教授、王丹波教授、王莉教授带领大家共同探讨关于PARP抑制剂在卵巢癌中的地位越来越重要,也体现到NCCN指南推荐PARP抑制剂的变化;同时,几位教授也探讨了PARP抑制剂的创新方案,关于PARP抑制剂以后的发展方向是单药还是联用、PARP抑制剂是否会成为卵巢癌治疗基石性药物等,并就这些问题进行现场听众投票、讨论出最优方案:1.联合用药是进一步增强PARP抑制剂疗效的最可能方式;2.由于PARP抑制剂的独特作用机制可能会成为卵巢癌全程管理的基石性药物。
曹冬焱教授、李力教授、王丹波教授、王莉教授现场讨论
本环节由朱笕青教授、尹如铁教授带领大家探讨卵巢癌维持治疗的管理规范。华中科技大学同济医学院附属同济医院的高庆蕾教授就《PARP抑制剂治疗复发性卵巢癌专家共识》进行了详细解读,专家共识的目的是推动临床规范应用,共识指出奥拉帕利作为获批最早的一种PARP抑制剂,在欧美和我国均是首家上市,研究最为广泛、安全性相对较好,其为卵巢癌患者提供更多新的选择。
朱笕青教授、尹如铁教授
高庆蕾教授做现场报告
中山大学孙逸仙纪念医院的林仲秋教授随后缜密解读了2019年NCCN卵巢癌指南的重要更新内容,介绍了日前发表于新英格兰杂志的LION研究,提到PARP抑制剂为代表的靶向维持治疗的出现逐渐形成了卵巢癌治疗的新模式,并对相关BRCA突变和BRCA阴性等的研究做了介绍,尤其提到万众期待的奥拉帕利联合抗血管生成药物(贝伐珠单抗)用于一线所有人群维持治疗的PAOLA-1研究将在今年ESMO公布数据;最后,林教授引用国际卵巢癌领域的大牛(英国Ledermann教授)在2019年SGO的大会讲座内容,评价目前已上市的3种PARP抑制剂疗效相似(没有任何证据表明哪一个疗效更优),选择哪一种应根据医生对药物的熟悉程度和药物的安全性(3种PARP抑制剂的安全性有一定差异)。
北京大学肿瘤医院的高雨农教授从安全的角度探讨了PAPR抑制剂应用的不良反应和应对策略,并且对这些不良反应的可能机制做了详细介绍,非常实用地内容引起现场听众不断地拍照。
林仲秋教授
高雨农教授
随后,崔恒教授、程玺教授、张瑜教授就“卵巢癌长期维持治疗的规范管理”进行专题讨论,给医务工作者提供了更好的管理策略。三个讨论话题分别为:对一例卵巢癌患者的病例进行分析从而选择何种治疗方案、如何看待PARP抑制剂应不良反应减量治疗的问题、PARP抑制剂耐药后再使用PARP抑制剂。其中第二个话题讨论激烈,大部分现场听众投票认为应根据不良反应分级进行剂量调整,而不能盲目减量,由于剂量和疗效相关,长期减量治疗有可能会影响疗效。讨论教授提到,根据SOLO2研究的数据,奥拉帕利长期耐受性良好,减量比例较低,2年后在使用患者中仍有超过70%患者使用原剂量维持治疗。
崔恒教授、程玺教授、张瑜教授进行专题讨论
下午会议分别以四个卵巢癌诊治相关话题为分会场:
“遵循规范,寻求创新——聆听大咖与中青年的传承”(主席:曲芃芃、鹿欣教授)
“追求极致,精益求精——探寻柳叶刀锋的完美技艺”(主席:梁志清、薛凤霞教授)
“标准和精准的结合——开拓个体化精准医学的前沿阵地”(主席:程文俊、王国平教授)
“MDT Live Show——探讨多学科协作在卵巢癌诊治中的应用”(主席:梁华茂、李秀琴教授)
四个分会场分别从从卵巢癌诊治的规范、外科的探究、个体化和MDT四个角度共同讨论卵巢癌的治疗,由理论到实践,通过思维的碰撞和逻辑的梳理,将PARPi高峰论坛推向高潮,为卵巢癌治疗之路开启新历程。
感谢所有专家为会议带来的精彩内容,以下为分会场部分精彩照片。