编者按:多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。本次EHA会议就多发性骨髓瘤这种血液系统疾病进行了深入介绍和讨论。在EHA现场《肿瘤瞭望》很荣幸采访到来自荷兰的Sonja Zweegman教授与来自比利时的Michel Delforge教授,传递了有关多发性骨髓瘤治疗的新理念。
编者按:多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。本次EHA会议就多发性骨髓瘤这种血液系统疾病进行了深入介绍和讨论。在EHA现场《肿瘤瞭望》很荣幸采访到来自荷兰的Sonja Zweegman教授与来自比利时的Michel Delforge教授,传递了有关多发性骨髓瘤治疗的新理念。
《肿瘤瞭望》:现在,我们有请来自荷兰的Sonja Zweegman教授,以及来自比利时的Michel Delforge教授,感谢你们接受《肿瘤瞭望》的采访,那二位能向我们简单谈谈你们对19届欧洲血液学协会年会(EHA)的印象吗?
Zweegman教授:实际上我们也是刚刚才到达,给人的印象是不是那么大但却是个很好的地方。我们刚从卫星会会场赶来,这是一个探讨多发性骨髓瘤患者的真实生活及如何改进这些患者治疗的卫星会。我们讨论了怎样才能改进老年患者的治疗,或许在中国也有许多老年患者,可能许多患者也同样体质弱。Michel Delforge可以告诉大家他们医院是如何做的,但是目前我们所了解的是,不仅要关注患者的年龄,对老年患者评估的结果同样也很重要,只有这样我们才能明确哪些患者在接受治疗后会产生毒性反应,否则这些患者将不得不因为这些毒性而停止治疗,从而达不到治疗的效果。在这些治疗失败的患者中,或许降低剂量并长期维持治疗是一个很有必要的方法。在Delforge教授的医院里,他们已实施了对老年患者的评估,因此听听他们都做了哪些评估比较好。
Delforge教授:非常感谢Sonja,中国的朋友们及同仁们,你们好。我们有数千万人来到这里参加EHA大会,让我们回到刚刚卫星会上我们讨论的主题——多发性骨髓瘤的老年患者。对,在我们医院我们试图为这些我们称之为“体质弱”的老年患者评分,这个“体质弱”是一个附加的医学问题,它确实可以增加治疗的毒性。当然我们非常愿意与其他国家的同仁们交流我们的经验和知识,因为按照经验以及既往临床实验结果的支持,我们知道同一种药物在不同种族的人群中的新陈代谢有时是不一样的。
《肿瘤瞭望》:谢谢,在你们的多发性骨髓瘤研究领域中,你们认为在接下来的5年中需要做什么呢?
Delforge教授:我们都知道目前多发性骨髓瘤治疗所取得的进展,随着许多新药进入临床使用或者开始临床试验,这也仍旧是目前及未来研究的重点。那么未来所面对的挑战将是在患者个体中如何最优化的使用这些药物。因此我们需要大量临床数据,同时也需要更好的疾病生物学数据,来帮助我们以最优化的方式使用这些药物以延长多发性骨髓瘤患者的生存期。
Zweegman教授:是的,我非常同意Delforge教授的观点。此外我认为单克隆抗体在淋巴瘤的治疗中有效是一个重大的突破性进展,但现在我们可将其用于骨髓瘤的治疗,例如Daratumumab——抗CD38的单克隆抗体,Elotuzumab——抗CS1抗体。目前为止我们还没有有效的单克隆抗体,但是目前的挑战是知晓什么时候应用这些单克隆抗体以及与何种药物联合使用。我认为未来的挑战将会是具有协同作用药物的联合使用。不仅要开展实验室研究,我认为生物学研究也应该进行,这样我们就会发现哪些药物在病人中能取得协同作用,而这些协同作用则可以提高疗效。因为每种骨髓瘤类型都是独一无二的,或许不同类型的骨髓瘤其疗效也各不相同,因此我非常同意Delforge教授的观点,对多发性骨髓瘤进行遗传学检测,使治疗个体化,同时观察哪些患者治疗时不会出现毒性反应并且可以继续药物治疗。
《肿瘤瞭望》:谢谢,最后您能对中国的同仁们说些话吗?
Zweegman教授:当然了,很遗憾我们并不是在中国,我曾去过中国,它是一个非常美丽的国家。刚刚Delforge教授所介绍的,我认为在所有临床试验方面与我们的中国同仁们进行合作非常好,因为相较于欧洲或美洲的患者,亚洲的患者不仅是表型甚至基因型都可能不同,他们或许能有其他发现,因此药物的药效学可能大不相同,对此我们都非常期待能与中国同仁们合作。
Delforge教授:我非常同意Zweegman教授刚刚说的,确实,我们都该为欧洲和中国之间的知识交流做出最大的努力。我们俩都对中国的大医院所做出的高质量的治疗留下了深刻印象,同样我也有机会去中国,北京,去参观一些医院并与那里的医生进行交流,那真的是一个非常好的经历。