对于出现内脏转移的前列腺癌患者，哪类人群生存结局较优？丨SUO 2024

作者:肿瘤瞭望   日期:2025/1/26 10:17:26  浏览量:4576

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前列腺癌是男性常见恶性肿瘤之一；尽管抗肿瘤治疗方法不断改进更新，晚期前列腺癌患者的生存时间有所延长，但仍有患者会发生内脏转移。对于不同的内脏转移部位，2024年SUO年会上的一项研究分析了患者生存结局差异，本刊特别总结，以期为临床实践提供参考。

编者按：前列腺癌是男性常见恶性肿瘤之一；尽管抗肿瘤治疗方法不断改进更新，晚期前列腺癌患者的生存时间有所延长，但仍有患者会发生内脏转移。对于不同的内脏转移部位，2024年SUO年会上的一项研究分析了患者生存结局差异，本刊特别总结，以期为临床实践提供参考。

 

研究背景：

 

随着先进成像技术的发展，内脏转移的检出率在不断提高。目前而言，多达30%-60%的前列腺癌患者会出现内脏转移，这可能预示着预后不良。然而，目前的研究中针对特定内脏转移的生存结局描述较少。这项研究旨在根据前列腺癌患者首次检测到的内脏转移部位来分析患者的生存结局。

 

研究方法：

 

这是一项回顾性分析，研究者从梅奥诊所晚期前列腺癌登记处确定了203名患有内脏转移的前列腺癌患者。根据首次检测到的内脏转移部位，将患者分为三组：肺、脑或肝。内脏转移主要通过代谢成像（11C-胆碱）或PSMA PET-CT扫描检测。内脏转移的诊断可通过活检（如果可行）或常规成像（包括CT或MRI）进行确认。使用Kaplan-Meier估计总生存和肿瘤特异性生存。进行单变量和多变量Cox回归模型以评估影响总生存和肿瘤特异性生存的相关变量。

 

研究结果：

 

中位随访期为16.2个月（IQR，3.9-49.8），整个队列的总生存和肿瘤特异性生存表明，与转移首发部位为脑或肝的患者相比，首个转移部位为肺的患者生存结局更好（P<0.0001）。

 

在影响患者总生存和肿瘤特异性生存的单变量和多变量分析中，诊断内脏转移时PSA水平高、同时存在骨和淋巴结转移、内脏转移数量&gt;4与总生存和肿瘤特异性生存较差相关（P<0.05）。另一方面，与肝脏和脑转移为首发部位相比，肺转移为首发部位与总生存和肿瘤特异性生存较高相关（P<0.001）。

 

 

研究结论：

 

这些数据表明，首发转移部位不同，存在内脏转移的前列腺癌患者生存结局也有所不同。研究者的数据表明，首发部位为肺转移患者的生存结局优于首发部位为脑或肝转移的患者。

 

参考文献：

 

Mohamed E.Ahmed，et al.Survival Patterns based on Site-Specific Visceral Metastasis in Metastatic Prostate Cancer Patients:Are Outcomes of Visceral Metastases the Same?25th Poster#69.

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